Constipação ou “prisão de ventre” é caracterizada por disfunção da motilidade (capacidade que certos órgãos apresentam de realizar movimentos autônomos) do cólon e do processo evacuatório; sendo divididos em três subtipos: inércia colônica ou trânsito colônico lento; constipação com trânsito normal; e disfunção do assoalho pélvico ou disfunção evacuatória.
Os critérios de ROMA III para constipação incluem pelo menos dois sintomas em 25% das evacuações:
- consistência aumentada, fezes em fita ou em bolinhas
- sensação de evacuação incompleta
- sensação de evacuação bloqueada ou obstruída
- Necessidade de esforço ou apoio manual
Dentre as causas mais comuns estão:
- maus hábitos: dieta pobre em fibras, pouca ingestão de água, “prender” a vontade evacuatória por longos períodos, condicionar a evacuação a lugares ou horários
- Induzida por medicamentos
- Funcional: Síndrome do Cólon Irritável, constipação por trânsito lento
- Obstrução mecânica: tumor, estenose, etc
- Disfunção do assoalho pélvico
O tratamento dependerá da causa e é específico. Mas, o primeiro passo é a mudança dos maus hábitos, como inclusão de fibras solúveis na dieta, aumento da ingesta hídrica, aumento da ingesta de alimentos ricos em “gordura boa”, não adiar a vontade de evacuar, fazer exercícios físicos regularmente, entre outros. Procure ajuda! Prisão de ventre não é normal e o uso de laxantes de forma crônica agrava o quadro.
Fontes:
– The American Society of Colon and Rectal Surgeons’ Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Constipation
Paquette, Ian M. M.D.; Varma, Madhulika M.D.; Ternent, Charles M.D.; Melton-Meaux, Genevieve M.D.; Rafferty, Janice F. M.D.; Feingold, Daniel M.D.; Steele, Scott R. M.D.Diseases of the Colon & Rectum: June 2016 – Volume 59 – Issue 6 – p 479–492doi: 10.1097/DCR.0000000000000599
– Cirurgia Colorretal, Andreas M. Kaiser
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