A miomectomia laparoscópica já se mostrou há algum tempo um procedimento factível e seguro nas mãos de equipes experientes.
A maior complicação deste tipo de cirurgia é o sangramento intraoperatório, que é mais provável em situações, tais como: múltiplos miomas, miomas volumosos, etc.
Diversas técnicas são estudadas no intuito de diminuir essa complicação e uma delas é oclusão das artérias uterinas imediatamente antes da miomectomia. Esta oclusão pode ser temporária ou definitiva; utilizando diversos mecanismos.
Muitos autores consideram que os miomas são nutridos basicamente pelas artérias uterinas, enquanto o miométrio (porção muscular saudável uterina) apresenta uma nutrição mais complexa, com envolvimento de diversos vasos sanguíneos. Por este motivo as técnicas de oclusão das artérias uterinas apresentam grande efeito no tratamento dos miomas, sem exercer um efeito tão deletério no miométrio saudável.
Os estudos têm apresentado excelentes resultados com esta técnica, principalmente no que diz respeito a: menor sangramento intraoperatório, menor chance de transfusão sanguínea e menor tempo de hospitalização.
Em números, este trabalho retrospectivo demonstrou, que a perda sanguínea pode diminuir pela metade quando a miomectomia é combinada com a oclusão das artérias uterinas. Além disso, foi citado um trabalho que apresentou uma diferença muito considerável na chance de transfusão sanguínea durante a miomectomia, quando realizada sem a oclusão das artérias, cerca de 17% das pacientes necessitaram de transfusão, quando realizada com a oclusão arterial, nenhuma paciente necessitou de transfusão.
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