A endometriose profunda infiltra os órgãos mais de 05 mm e, muitas vezes, infiltra tecidos adjacentes as lesões. Alguns dos órgãos e tecidos acometidos pela endometriose profunda são de suma importância para a funcionalidade dos órgãos como bexiga e vias urinárias.
A micção ocorre por uma integração entre o sistema nervoso e a musculatura da bexiga e uretra. Se houver alguma alteração nessas estruturas, haverá alterações no padrão da micção, como incontinência de urgência, retenção urinária, hiper ou hiposensibilidade vesical, etc.
A identificação de lesões que infiltravam nervos pélvicos responsáveis pela inervação vesical ou uretral, ou mesmo a presença de lesões de endometriose próximas a estas estruturas, revelou a necessidade de criar uma tática cirúrgica na extração de lesões de endometriose que tentasse preservar ao máximo estes nervos, e concomitante, a função da micção. Esta tática foi denominada nerve sparing.
Uma revisão sistemática publicada pelo Dr. Jose Anacleto Junior, procurou identificar o risco de retenção urinária após 90 dias de pós-operatório nas cirurgias de endometriose profunda com nerve sparing comparada às cirurgias clássicas. O risco relativo de auto-cateterismo foi de 0.19 nas cirurgias de nerve sparing e o risco relativo de persistência da retenção urinária foi de 0.16. Portanto, a cirurgia de nerve sparing tem um risco menor de retenção urinária comparada a cirurgia clássica.
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